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蓝医保长期医疗险(好医好药版)——家庭版

太平洋保险 | 医疗险
投保年龄: 出生满30天-60周岁(含30天、60周岁) 保障期限: 1年(保证续保20年) 参考保费: 337.00元起
好医好药好服务家庭单最高85折外购药械100%赔付
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产品概述

蓝医保长期医疗险(好医好药版)——家庭版是由太平洋保险承保的一款长期医疗险产品,主打"保证续保20年+家庭共享免赔额+外购药械100%赔付"。该产品以家庭为单位投保,最高可享85折优惠,适合有家庭保障需求、希望锁定长期医疗保障的中青年家庭。

核心优势

  • 保证续保20年,保障确定性强:主险为费率可调的长期医疗险,保证续保期间内续保不受理赔影响,不会因个人健康变化被拒保,极大降低了"续保焦虑"。
  • 家庭共享1万元免赔额:家庭成员共享免赔额,多人投保时实际理赔门槛显著降低,尤其适合有老人和孩子的家庭。
  • 外购药械100%赔付:涵盖207种恶性肿瘤特药(含CAR-T疗法药品),院外购药不打折扣赔付,有效解决"医院买不到药"的痛点。
  • 家庭单最高85折:以家庭为单位投保可享保费折扣,家庭成员越多越划算,进一步降低投保成本。
  • 增值服务丰富:包含在线问诊、重疾专案管理、重疾MDT多学科会诊、住院垫付、术后康护、心理咨询等服务,覆盖诊前到康复全流程。

需要注意的地方

  • 费率可调风险:虽然保证续保20年,但保费可能上调。首次调整不早于上市满3年,每次调整不超过30%,长期持有需关注未来保费变化。
  • 等待期较长:疾病等待期为90天(门诊30天),等待期内确诊的疾病即使后续治疗也不赔付,投保后需注意保障生效时间。
  • 附加险不保证续保:特需医疗险、重大疾病特需医疗险、门急诊险等附加险种不保证续保,产品停售后无法继续投保。
  • 退保有损失:犹豫期后退保按现金价值退还(保费×65%×剩余天数比例),且已发生过理赔则不退还任何费用。

适合人群

  • 有家庭保障需求的中青年:尤其是30-45岁、上有老下有小的家庭支柱,可带动全家投保享受折扣和共享免赔。
  • 希望锁定长期保障的人群:担心未来身体变化无法续保,需要20年确定性保障的投保人。
  • 注重大病保障的人群:对癌症特药、质子重离子治疗等高端医疗有需求的人群。
  • 有社保但担心大额医疗支出的家庭:社保报销后剩余部分由百万医疗兜底,有效防范因病致贫。

投保建议

  1. 优先以家庭为单位投保:充分利用85折优惠和共享免赔额,一家三口投保比单独投保性价比更高。
  2. 趁年轻尽早投保:30岁男性年保费仅231元,45岁已涨至759元,早投保不仅保费低,还能更早锁定20年保证续保权。
  3. 如实告知健康状况:未如实告知可能导致拒赔甚至解约不退费,投保前务必认真对待健康告知。
  4. 搭配重疾险使用:百万医疗解决医疗费用问题,但收入损失、康复费用仍需重疾险补充,建议组合配置。

* 以上分析由AI顾问生成,仅供参考,具体以保险合同条款为准

常见问题(FAQ)

Q: 本产品组合等待期有多长?
A: 除另有约定外,《太保互联网个人长期B款医疗保险(费率可调)》、《太保附加互联网特需医疗保险》、《太保附加互联网重大疾病特需医疗保险》自本合同生效之日起90日内(含第90日)为等待期。若被保险人在等待期内确诊疾病,无论对该疾病的治疗发生在等待期内或等待期后,保险公司均不承担任何赔付保险金的责任。 《太保个人重大疾病保险(互联网)》自本合同生效之日起90日内为等待期。若被保险人在等待期内因意外伤害以外的原因,被确诊发生本合同约定的重大疾病,保险公司不承担保险责任,本合同终止,保险公司会向您无息退还本合同所有已交保险费并不再接受该被保险人的投保申请。 《太保互联网个人门急诊C款医疗保险》自本合同生效之日起30日内(含第30日)为等待期。若被保险人在等待期内发生符合本合同约定条件的互联网在线问诊费和互联网药品费用,保险公司均不承担任何赔付互联网在线问诊费医疗保险金和互联网药品费用医疗保险金的责任。若被保险人在等待期内确诊疾病,无论对该疾病的治疗发生在等待期内或等待期后,保险公司均不承担任何赔付门急诊疾病医疗保险金的责任。
Q: 是否报销质子重离子治疗费用?是否报销特药费用?
A: 《太保互联网个人长期B款医疗保险(费率可调)》对应产品可以报销质子重离子治疗费用,若被保险人在等待期后被确诊初次发生本保险条款“8.1重大疾病的定义”中8.1.1项约定的“恶性肿瘤——重度”,并在指定质子重离子医疗机构 (上海市质子重离子医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心、河北一洲肿瘤医院、淄博万杰肿瘤医院、广州泰和肿瘤医院、甘肃省武威肿瘤医院重离子中心)接受质子、重离子放射治疗所发生的合理且必要的质子重离子医疗费用。此项责任为恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金,保证续保20年。 若被保险人未实际接受恶性肿瘤——重度质子重离子放射治疗的,我们对被保险人在指定质子重离子医疗机构发生的所有费用不承担赔付保险金的责任。 《太保互联网个人长期B款医疗保险(费率可调)》对应产品可以报销特定药品费用,最高200万元特药保障,保证续保20年,涵盖207种恶性肿瘤特药,含最新Car-T疗法药品奕凯达、倍诺达、福可苏。会根据医疗水平的发展对药品清单进行更新,请以太平洋健康险官网最新公布信息为准。
Q: 产品包含哪些增值服务?使用流程?
A: 本产品组合向被保险人提供线问诊服务、重疾专案管理、重疾MDT服务、肿瘤特药服务、住院垫付服务、术后康护服务、心理咨询服务,具体内容详见《健康管理服务手册》。
Q: 本产品是否保证续保?续保是否受理赔影响?本产品费率可调如何理解?
A: 《太保互联网个人长期B款医疗保险(费率可调)条款》产品保险期间为1年,保证续保期间为20年。在未失去保证续保权的前提下,续保不受理赔影响。“保证续保”的约定具体参见条款。 《太保互联网个人长期B款医疗保险(费率可调)条款》合同是费率可调的长期医疗保险合同,在保证续保期间内,本合同的保险费率可能会调整。 若我们调整了本合同的保险费率,您续保本合同时,须自该次保险费率调整生效后的首个合同生效日起按调整后的费率标准支付保险费,该次保险费率调整生效前您已经支付的保险费不受该次保险费率调整的影响。 首次保险费率调整时间不早于本产品上市销售之日起满3年,每次保险费率调整的时间间隔不短于1年。每次保险费率调整不超过调整前费率的30%。保险费率调整适用于本合同所有被保险人,或同一费率组别(包括年龄、有无基本医疗保险等费率分组条件)的被保险人,我们不因单个被保险人身体状况的差异实行差别化费率调整政策。
Q: 保证续保期间内如何续保?
A: 《太保互联网个人长期B款医疗保险(费率可调)条款》合同是费率可调的保证续保型医疗保险合同。在保证续保期间内,只要您未丧失保证续保权且未向保险公司明确声明不再续保,本合同将自上一保险期间届满之日的次日零时起自动续保1年。
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