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太平洋保险蓝医保·百万医疗险(免健告版)

太平洋保险 | 医疗险
投保年龄: 18周岁(含)-80周岁(含) 保障期限: 1年 参考保费: 165元起
医保内外均可保,责任全病程覆盖
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产品概述

太平洋保险蓝医保·百万医疗险(免健告版) 是太平洋保险推出的一款免健康告知的百万医疗险产品,投保年龄覆盖18-80周岁,最大特点是无需进行健康告知即可投保。产品提供医保内外全覆盖的医疗保障,年度总保额高达600万,适合因健康状况无法通过常规百万医疗险核保的中老年人群。

核心优势

  • 免健康告知,投保门槛极低:无需填写健康问卷,大大降低了因既往病史被拒保的可能性,为亚健康或有慢性病的人群提供了投保机会
  • 医保内外均可报销:医保范围内和范围外的医疗费用各300万保额,不限社保用药,保障更为全面
  • 保费亲民:28-30岁仅需165元/年起,即便是中年人群(32-40岁)也仅需约400元/年,性价比较高
  • 癌症保障完善:涵盖质子重离子治疗(100%赔付)、特定药品、院外恶性肿瘤基因检测及急需药品费用,覆盖全病程治疗需求
  • 等待期短:仅30天等待期,且重新投保免等待期,意外伤害无等待期

需要注意的地方

  • 不保证续保:这是该产品最大的不足。保障期限仅1年,到期后需重新申请投保且需经保险公司同意,一旦产品停售则无法继续获得保障
  • 严重既往症不赔:虽然免健康告知,但对五大类严重既往症(肿瘤类、肺肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢类、自身免疫类及其他)及其相关治疗费用不承担赔付责任,保障范围实际有限制
  • 免赔额设置:医保内和医保外各有1万元免赔额,合计2万元免赔,相较于普通百万医疗险1万元免赔额偏高
  • 仅限普通部就医:不包括特需、国际、VIP等医疗部门,就医选择有一定限制

适合人群

  • 因健康异常无法通过常规百万医疗险核保的人群
  • 年龄较大(如60-80岁)、难以购买其他医疗险的中老年人
  • 身体有慢性疾病但不属于五类严重既往症的人群
  • 希望快速获得百万医疗保障、不想经历繁琐核保流程的投保人

投保建议

  1. 优先考虑有健康告知的产品:如果身体条件允许,建议优先选择保证续保的常规百万医疗险(如保证续保20年的产品),保障稳定性更强
  2. 仔细核对既往症清单:投保前务必对照五类严重既往症清单,确认自身疾病不在排除范围内,避免理赔时产生纠纷
  3. 注意社保身份选择:投保时务必如实选择社保身份,就医时先用医保结算,否则可能影响报销比例
  4. 适合作为过渡方案:可将此产品作为短期保障过渡,待健康状况改善或有更合适的保证续保产品时及时转换
  5. 关注产品续售情况:由于不保证续保,建议每年关注产品是否停售,提前规划替代方案

* 以上分析由AI顾问生成,仅供参考,具体以保险合同条款为准

常见问题(FAQ)

Q: 严重既往症包括哪些疾病?
A: 五类严重既往症指初次投保前、等待期内或非连续重新投保前已罹患的五类严重疾病,包括:以下五类疾病,及因该疾病或并发症: a.肿瘤类:恶性肿瘤*、原位癌、颅内肿瘤或占位、脊髓肿瘤或占位; b. 肺肝肾疾病类:慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、间质性肺病、肺纤维化、慢性肾病(CKD4期及以上)、肝硬化、肝衰竭、肝内胆管炎; c.心脑血管及糖脂代谢类:冠心病、心肌梗死、心功能不全(心功能III级及以上)、主动脉夹层、动脉瘤、心肌病、心包炎、房颤/房扑、肺动脉高压、脑梗死、脑出血、心瓣膜病、高血压伴并发症*、1型糖尿病、糖尿病伴并发症*; d. 自身免疫类:系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病、类风湿性关节炎、重症肌无力、银屑病、多发性肌炎/皮炎、特应性皮炎、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves\' disease, GD)、甲状腺眼病*、血管炎; e.其他:帕金森病、阿尔兹海默病、多发性硬化、癫痫、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、嗜(噬)血细胞综合征、血友病、胰腺炎、骨坏死、脊髓/脊椎/脊柱/胸廓疾病*、瘫痪、发育迟缓、罕见病*。 释义: 1、恶性肿瘤:包括癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤。 2、高血压伴并发症:1)高血压伴脑血管病(含脑缺血、脑出血、 脑梗死、脑血栓);2)高血压心脏病;3)高血压肾脏病;4)高血压性视网膜病变。 3、糖尿病伴并发症:1)糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态;2)糖尿病肾病;3)糖尿病视网膜病变;4)糖尿病伴心脑血管疾病(含冠心病、脑梗死、脑出血);5)糖尿病周围神经病变;6)糖尿病足。 4、脊髓/脊椎/脊柱疾病/胸廓疾病:包括脱髓鞘病变、渐冻症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、胸廓畸形、椎间盘疾患、椎骨滑脱、椎管狭窄、脊髓型颈椎病。 5、甲状腺眼病:包括甲状腺功能亢进伴眼球突出、甲状腺相关性眼病、甲状腺功能障碍性突眼、甲状腺毒症[甲状腺功能亢进症],以及由前述疾病引起的暴露性角膜炎。 6、罕见病:指国家卫生健康委员会印发的《86个罕见病病种诊疗指南(2025年版)》和《罕见病诊疗指南(2019年版)》中的病种,具体以国家卫生健康委员会最新颁布的文件为准。 此外我们也不承担初次投保前或非连续重新投保前已发生意外事故导致的相关医疗费用。 注:保险条款中涉及的遗传性疾病、艾滋病等疾病不在本保险的保障范围,请仔细阅读本产品保险条款和责任免除。
Q: 等待期有多久?重新投保有等待期吗?
A: 除另有约定外,自本合同生效之日起30日内(含第30日)为等待期。若被保险人在等待期内确诊疾病,无论对该疾病的治疗发生在等待期内或等待期后,保险公司均不承担任何赔付保险金的责任。因意外伤害发生的保险事故无等待期。重新投保成功时将免除被保险人的等待期。
Q: 这款产品保障1年,续保有保障吗?
A: 本产品不保证续保。保障到期前,若产品未停售,需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险公司同意,缴纳保险费,获得新的保险合同。
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