常见问题(FAQ)
Q: 社会医疗保险包括哪些?公费医疗是否可以选择有社保身份投保?
A: 指城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇居民大额医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助和城乡居民大病保险等。大额医疗保险在各地的具体名称会有所不同,以投保所在地社会医疗保险主管部门规定的名称为准。公费医疗可以选择有社保身份投保。
Q: 本产品对医院有要求吗?
A: 保险公司认可的医院
根据具体保障计划确定:
1) 计划一中“保险公司认可的医院”是指依法设立的中国国家卫生行政管理部门医院等级分类中的二级以上(含二级)公立医院的普通部(不含医院的特需、国际、贵宾、外宾、干部等部门及科室),不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、质子重离子治疗机构以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
2) 计划二中“保险公司认可的医院”是指依法设立的中国国家卫生行政管理部门医院等级分类中的二级以上(含二级)公立医院的普通部、特需医疗部、国际部和VIP部,不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、质子重离子治疗机构以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
Q: 是否报销质子重离子治疗费用?
A: 报销,危重疾病医疗费用保险金中包含质子重离子住院医疗费用保险金责任。被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其他原因,经保险公司认可的医院专科医生确诊初次(连续投保的不受此限)发生本合同约定的危重疾病为本合同约定的“恶性肿瘤——重度”,且因该“恶性肿瘤——重度”在保险单上载明的质子重离子医院接受质子重离子治疗的,对于在就诊医院内住院治疗期间实际发生的合理且必需的质子重离子住院医疗费用,保险公司按照约定的赔付比例给付质子重离子住院医疗费用保险金。