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健康宝贝少儿综合保障(升级版)

众安 | 医疗险
投保年龄: 出生满30天-17周岁(含30天、17周岁) 参考保费: 658.00元起
意外/疾病双重保障门诊/住院均可赔付意外医疗0免赔感冒发烧也能保
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产品概述

健康宝贝少儿综合保障(升级版) 是由众安保险承保的一款少儿综合医疗险产品,面向出生满30天至17周岁的儿童,年保费658元起,统一费率不因年龄变化。该产品集意外伤害、疾病住院、门诊医疗、特定疾病及预防接种意外等多重保障于一体,定位为一站式少儿健康综合保障方案,适合希望用一张保单覆盖孩子日常就医需求的家庭。

核心优势

  • 意外与疾病双重覆盖:同时包含个人意外伤害、疾病住院及特定疾病保障,一张保单解决多种风险场景。
  • 门诊+住院均可赔付:不仅覆盖住院费用,疾病门诊同样在保障范围内,感冒发烧等常见小病也能报销,实用性强。
  • 意外医疗0免赔:意外导致的医疗费用无免赔额门槛,降低理赔难度,小额意外也能获得赔付。
  • 费率统一且亲民:0-17岁统一658元/年,不因年龄增长而加费,投保决策简单明了。
  • 预防接种意外保障:涵盖国家规定的一类、二类疫苗接种后的意外伤害责任,对幼儿家庭尤为实用。

需要注意的地方

  • 非保证续保:保险期间一年,届满需重新申请投保,且若产品停售将无法续保,长期保障的稳定性存在不确定性。
  • 等待期设置有差异:疾病住院等待期90天,疾病门诊等待期15天,投保后短期内发生的疾病无法获赔,需提前规划。
  • 就医医院有较多限制:仅限二级及以上公立医院普通部,且意外医疗责任明确排除了多个地区的特定医院,部分地区用户需注意就医选择。
  • 退保损失较高:犹豫期仅2天,犹豫期后退保需扣除35%的费用比例,且已发生赔付则无退费,投保前应充分考虑。

适合人群

  • 0-17周岁儿童的家长,尤其是学龄前幼儿家庭(接种疫苗频繁、小病就诊多)
  • 希望一张保单覆盖孩子意外和疾病风险的家庭
  • 孩子体质一般、门诊就医频率较高,看重门诊报销功能的家长
  • 预算有限,希望用较低保费获得综合保障的家庭
  • 已有重疾险但缺少小额医疗补充的家庭

投保建议

  1. 尽早投保:考虑到疾病住院有90天等待期,建议在孩子健康状态良好时尽早投保,避免临时需要时无法获赔。
  2. 如实告知健康状况:众安保险对未如实告知有严格的拒赔条款,投保时务必据实填写孩子的既往病史。
  3. 确认就医医院:投保前建议核实常去的医院是否在除外名单中,尤其是北京平谷/密云/怀柔、四川宜宾、河南焦作等地区的家长需特别留意。
  4. 作为保障组合的一环:该产品侧重日常医疗费用报销,建议搭配少儿重疾险和意外险,构建更完整的保障体系。
  5. 关注续保问题:每年到期前留意产品是否仍在售,提前做好续保或替代方案的准备。

* 以上分析由AI顾问生成,仅供参考,具体以保险合同条款为准

常见问题(FAQ)

Q: 免赔额是什么意思?
A: 免赔额指的是需要被保险人自行承担,保险公司不负责赔偿的部分。免赔额的设立可降低保费,让更多用户享受实惠的保险价格。
Q: 投保前已经生的病可以赔付么?
A: 不可以。既往症指在保单生效之前被保险人已患有的且已知晓的有关疾病或症状。为了让大家可以用实惠的保费获得充足的保障,在发生疾病时真正获得及时的医疗费用赔付,保险公司对既往症不承担赔付保险金的责任。举例:小安在3月1日为自己投保了一份医疗保险,于6月10日因“肺癌”住院治疗,出院后向保险公司申请理赔。保险公司审核发现,小安在保单生效前1年已被诊断为肺癌,并曾间断服药治疗,故“肺癌”为本合同的既往症,不能获得赔付。
Q: 本产品的等待期有多久?
A: 1)本产品社保内疾病住院医疗保险金、特定疾病保险金等待期为90天、社保内疾病门诊医疗保险金等待期为15天,其余责任无等待期。 2)如承保保单为分期交付保费,若下一年度保单生效时未交清上一年度保单的保险费,则下一年度保单的等待期重新计算。
Q: 在哪些医院接受治疗可以获得赔付?
A: 1)限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部; 2)意外医疗责任不包括以下地区的医疗机构,被保险人在以下医院就诊,保险公司不承担保险责任:北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医院、四川省宜宾市的所有医院、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、天津滨海、静海地区医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市所有医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、山东滨州市中心医院、河南省焦作市所有医院、河南省郏县所有医院、南平市人民医院、福建中医药大学附属南平人民医院、南平市第一医院、黑龙江省黑河市所有医院、河南省柘城县所有医院、河南省太康县所有医院、长春圣心积善医院有限公司、长春盈康医院有限公司、喀喇沁旗医院、 喀喇沁旗中医蒙医医院、宁城县蒙医中医医院、开封市人民医院、河南大学第一附属医院、赤峰市宁城县中心医院、开封市中医院、赤峰市中医蒙医医院、西峡县中医院、太康县第二人民医院、栖霞市人民医院、桓台县中医院、开封市第二人民医院、柘城县中西医结合医院、太康县中医院、荣成市中医院、新安县人民医院、烟台市牟平区中医医院、滨州医学院烟台附属医院、开封市第二中医院、龙口市人民医院、通许第一医院、吉林桦甸市人民医院。
Q: 该产品的疫苗包括哪些?
A: 凡符合国家规定的一类、二类疫苗均包含。
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