常见问题（FAQ）
Q: 平安人生中高端医疗险较一般医疗保险产品的特色是什么？
A: 本产品提供保障范围广泛，覆盖住院、门急诊（可选）、医生开具处方/外购单的院外药，还可触达海南博鳌、粤港澳大湾区、天津自贸区的临床急需进口药品等就医场景，且有0免赔额可选择，不用担心“起付线”的门槛。
解锁更优质的医疗资源和就医环境：如投保计划A，被保险人确诊重大疾病后可在二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部以及指定医保定点民营医院（详见《指定民营医院白名单》）接受重疾相关治疗；如投保计划B，则不限病种开放二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部以及指定医保定点民营医院。
更有特色的大湾区门诊医疗责任，为大湾区客户提供参照香港全科诊室标准打造的港式品质医疗服务。
Q: 平安人生中高端医疗险的必选责任和可选责任共享保额或免赔额吗？
A: 必选责任（“住院及日间治疗费用保险金”、“视同住院的特殊门诊医疗费用保险金”、“未成年人先天性疾病医疗保险金”、“医疗运送和异地就医保险金”、“恶性肿瘤（重度）特许医疗保险金”）和可选责任（“门急诊医疗保险金”）的保额独立，免赔额共享。
Q: 平安人生中高端医疗险保障范围包含门诊手术或日间住院吗？
A: 本产品保障完全出于接受医学必需的治疗目的，被保险人以占用医疗机构病床但不过夜的日间住院，也保障以治疗疾病或挽救生命为目的，被保险人全身麻醉或半身麻醉（不包括局部麻醉）在门诊手术室进行切除、缝合等治疗的门诊手术。具体详见保险条款。
Q: 平安人生中高端医疗险保险责任中的“手术机器人使用费”包含哪些手术机器人，具体涵盖哪些费用？
A: 包括手术导航定位机器人（如神经外科脊柱外科ROSA机器人，Mako骨科机器人等）、手术操作机器人（如达芬奇手术机器人等），含手术机器人专用医用耗材费。
Q: 平安人生中高端医疗险保险责任中的“未成年先天性疾病医疗保险金”保障哪些费用，先天性疾病具体指哪些疾病？
A: 在保险期间内，未满18周岁的被保险人在等待期届满后在保险人指定或认可的医疗机构首次确诊先天性疾病，必须接受住院治疗或门诊手术治疗的，对于被保险人治疗期间实际发生的、需个人支付的、医学必需且符合通常惯例水平的医疗费用，保险人按照保险合同的约定，扣除保险单载明的免赔额后按保险单载明的赔付比例承担给付未成年人先天性疾病医疗保险金的保险责任。
先天性疾病是指由于基因因素、先天性新陈代谢异常或者其他因素导致的、出生时即存在的遗传性疾病和症状、出生缺陷、身体残疾、智障等发育不完全正常的疾病和症状，这些疾病和症状可能在出生时显现或者在出生后逐步显现。具体范围以世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）第十七章《先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）》的疾病范畴为准。
Q: 购买平安人生中高端医疗险需要体检吗？
A: 不需要，但是在承保前需要进行健康告知，若被保险人符合健康告知要求，则可以投保本产品。
Q: 平安人生中高端医疗险的等待期有多久？
A: 被保险人首次投保或非连续投保时，等待期为30天；连续投保及因意外事故导致的赔偿责任无等待期。
大湾区门诊医疗保险金责任无等待期。
Q: 如何确认就诊医院是否属于保障范围？
A: 平安人生中高端医疗险住院及门急诊责任保障的医院包括：
如投保计划A：
经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或二级以上公立医院的普通部及其他保险人指定或认可并在保险合同中载明的医疗机构，不包括如下机构或医疗服务：
（1）诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；
（2）休养、戒酒、戒毒中心。
该医院必须具有系统的、充分的诊断设备，全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。
若被保险人罹患保险产品条款保障范围内的重大疾病，接受所患重大疾病的合理且必须的治疗时，医院范围可扩展计划B医院。
如投保计划B：
经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或二级以上公立医院的普通部、特需部、国际部及其他保险人指定或认可并在保险合同中载明的医疗机构，不包括如下机构或医疗服务：
（1）诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；
（2）休养、戒酒、戒毒中心。
该医院必须具有系统的、充分的诊断设备，全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。
大湾区门诊责任保障的医疗机构包括：
中华人民共和国境内大湾区地区（广东省广州市、深圳市、珠海市、佛山市、惠州市、东莞市、中山市、江门市、肇庆市），不含港澳指定医疗机构。
互联网医院：睿达（广州）专科门诊部互联网医院。
被保险人可以登陆“英为你”微信小程序，查看大湾区门诊责任具体医疗机构清单。
Q: “门诊绿通服务”“住院绿通服务”“全程陪同免现金住院服务”健康管理服务项目，是否适用于在公立医院特需部、国际部、VIP部的就诊情况？
A: 门诊和住院绿通服务不限特需部、国际部、VIP部；全程陪同免现金住院服务能否覆盖公立医院特需部、国际部、VIP部视被保险人投保计划的保险责任而定。
Q: 健康管理服务的覆盖网络不涵盖被保险人所在的地方，还可以申请服务吗？健康管理服务的覆盖网络不涵盖被保险人所在的地方，还可以申请服务吗？
A: 健康管理服务覆盖的网络列表是持续更新、不断变化的，对于超出了《健康管理服务手册》载明的地区、医院网络的服务需求，我们也会尽可能协调安排，同时被保险人需根据自身病情评估就医紧急程度。如果未能协调成功，则不会计入服务的使用次数之内。
Q: 平安人生中高端医疗险提供哪些健康管理服务？如何申请？
A: 投保平安人生中高端医疗险后，保单有效期内被保险人享有门诊绿通服务、住院绿通服务、MDT多学科会诊/海外专家二诊、全程陪同免现金住院服务、恶性肿瘤基因检测等15项健康管理服务，具体服务内容详见《健康管理服务手册》。
上述健康管理服务由英仕健康（Inshealth）提供，如需申请健康管理服务可登陆微信小程序“英为你”在线提交申请，或致电服务热线400-606-5033。
Q: 如何申请理赔？
A: 【理赔流程】
一、免现金住院
如需接受住院治疗，可提前5个工作日申请全程陪同免现金住院服务，服务商安排专人协助办理入院手续并垫付住院押金，出院时专人协助办理出院手续、结算医疗费用并收取理赔资料，无须另行索赔。
二、事后理赔流程
1.报案
(1)在线自主报案：进入微信小程序“英为你”，绑定保单后点击“申请事后理赔”，提交理赔申请；
(2)拨打客服热线：95511 申请理赔。
2.提交材料
根据指引准备好理赔资料，在线提交理赔资料。
3.审核资料
保险公司收到资料后将及时进行审核、调查、反馈结果。并根据情况，寄送纸质原件资料进行复审。
4 完成理赔
可登陆微信小程序“英为你”，点击“事后理赔申请记录”，查询理赔进度。