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复星联合星相守2号长期医疗保险(个人版)

复星联合 | 医疗险
投保年龄: 出生满28天-70周岁(含28天、70周岁) 参考保费: 323.00元起
20年保证续保可低价升级重疾特需真0免赔价格领先家庭单灵活组合
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产品概述

复星联合星相守2号长期医疗保险(个人版)是一款由复星联合健康保险承保的长期医疗险,主打20年保证续保,提供住院医疗+可选门急诊+重疾拓展等多层次保障。产品设计灵活,支持真0免赔可选,计划一(基础住院)保费低至136元/年起,适合追求长期稳定医疗保障、注重性价比的个人及家庭用户。

核心优势

  • 20年保证续保:保证续保期间长达20年,期间不因健康状况变化或历史理赔而拒绝续保,为长期保障提供确定性。
  • 真0免赔灵活可选:免赔额首次投保时可自由选择,且支持体检抵扣免赔额机制(指定医院指定项目),无理赔年度免赔额自动递减,实际使用门槛更低。
  • 可选责任丰富:主险项下含6项可选责任,包括重疾康复医疗、住院津贴、恶性肿瘤特药、重疾特需医疗拓展等,续保时可灵活增减(重疾补充关爱金除外),满足不同阶段需求。
  • 保费价格有竞争力:计划一(基础住院)18岁仅136元/年,30岁185元/年,40岁319元/年,在长期医疗险中价格领先。
  • 家庭单灵活组合:支持家庭单投保,多人组合享受便捷管理。

需要注意的地方

  • 免赔额和计划一经选定不可调整:首次投保确定的免赔额和保险计划(计划一/计划二),后续续保期间均不支持变更,需在投保时慎重选择。
  • 体检抵扣有限制条件:一旦发生过理赔,后续年度免赔额恢复原始水平且不再享受体检抵扣,实际受益主要集中在未出险年度。
  • 未使用医保就医赔付比例降低:以有社保身份投保但就诊时未走医保报销的,赔付比例仅为60%,需注意就医时先走医保流程。
  • 家庭单不支持中途加人:投保后不能增加被保险人,新生儿需另行投保,灵活性有一定限制。

适合人群

  • 18-50岁希望锁定长期医疗保障、担心未来续保困难的健康人群
  • 追求高性价比百万医疗险、预算有限但需要基础住院保障的年轻人
  • 有重疾特需医疗升级需求、希望低价享受特需病房保障的中青年
  • 家庭投保需求,希望一张保单管理全家医疗保障的家庭用户
  • 注重免赔额递减机制、愿意通过定期体检降低实际免赔门槛的健康管理型人群

投保建议

  1. 计划选择需一步到位:由于计划和免赔额后续不可调整,建议根据自身经济能力和风险偏好在投保时确定——预算有限选计划一(纯住院保障),追求全面保障选计划二(含更高保额)。
  2. 优先以有社保身份投保:确保就医时先走医保报销流程,避免赔付比例降至60%造成实际报销大幅缩水。
  3. 可选责任建议首次投保时考虑周全:尤其是"重大疾病补充关爱保险金",首次未选后续新增需重新健告且有等待期,如预算允许建议首次即附加。
  4. 善用体检抵扣机制:在未出险年度,定期到指定医院做指定体检项目(如胸部CT、肝脏超声等),可有效降低免赔额,提升产品实用价值。

* 以上分析由AI顾问生成,仅供参考,具体以保险合同条款为准

常见问题(FAQ)

Q: 这款产品的体检抵扣免赔额规则是什么?
A: a、客户无论生病与否去指定医院做条款列明的指定项目体检,均可以抵扣免赔额,假设客户的体检项目中,仅部分项目在条款列明的指定项目中,则按照发票科目按照条款列明的制定项目进行相应的抵扣,未在条款列明的项目不参与抵扣。 b、客户去指定医院的体检中心做体检套餐,体检套餐的费用清单可以拆分出项目的,条款列明的指定项目可以抵扣免赔;如体检套餐的费用清单不能拆分项目价格明细,则不能抵扣。 医疗机构以及可抵扣的体检项目如条款释义,如下: 保险公司指定或认可的医疗机构:包括保险公司指定的医疗机构(保险公司指定的医疗机构清单可登陆保险公司官网或致电查询相关信息),以及符合下列所有条件的机构: (1)除另有约定外,位于境内,拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的公立医院; (2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务; (3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务; (4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构; (5)以上机构中的特需门诊或病房(包含特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院)是否开放视具体保险计划而定。 指定项目: (1)男性项目:胸部CT、肝脏超声检查、甲胎蛋白检验、胃肠镜检查; (2)女性项目:胸部CT、肝脏超声检查、甲胎蛋白检验、胃肠镜检查、乳腺钼靶X线摄影检查、乳腺超声检查、TCT检查、HPV检查。 注:一旦客户发生过理赔,下一个保单年度开始免赔额将恢复为首次投保所确定的免赔额。体检费用也不能抵扣免赔额,后续各保单年度都不能抵扣。
Q: 这款产品的社保身份投保的就医赔付比例为?
A: 若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但在就诊时未按公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险有关规定取得医疗费用补偿的(含“医保统筹”报销金额为0情况),则赔付比例为60%。
Q: 家庭单是否支持中途增加或者减少被保险人?
A: 不支持中途或者续保时加人,但考虑到特殊情况(例如:离异,身故等)支持减人。注:犹豫期内只能申请整单退保,不支持减人。如果有新生儿,需另外投保。保单生效后、保证续保期间内,不支持将两张或多张个人单合并为家庭单。
Q: 这款产品的免赔额以及计划续保时可以调整吗?
A: 本产品保单免赔额首次选定后,后期续保不支持调整,除非是无理赔自动调整。且计划一,计划二之间续保不支持变更计划。
Q: 这款产品的可选责任续保时可以调整吗?
A: (1)保证续保期间内已发生过重大疾病补充关爱保险金给付,则续保时不可再投保重大疾病补充关爱保险金责任。 (2)首次投保时未选择投保重大疾病补充关爱保险金责任,则续保时不可增加该责任。若需增加投保,则需按照新单进行健告经核保通过,且重新计算保证续保期间、有等待期。 (3)续保时新增其它可选责任,成功投保后,新续保合同生效日自然衔接上年度保单,保证续保期延续。 主险项下的6个可选(即:a. 重大疾病康复医疗保险金责任、b. 重大疾病住院或重症监护病房住院津贴保险金责任、c. 恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金责任、d. 重大疾病补充关爱保险金责任、e. 重大疾病住院拓展特需医疗保险金(仅限投保计划一的被保险人选择投保)、f. 基础医疗保险金),续保可以自由选择。 如果触发到新增d. 重疾补充关爱保险金,视为新单,需要重新健告,且有等待期,费率依据有等待期费率实施。新增可选责任a、b、c、e、f责任时无需重新健告。6个可选责任的保证续保时间和主险时间一致,但如果中途续保增加可选责任,保证续保截至时间也随主险一致,如主险已保证续保3年,第4年续保时增加可选责任,那可选责任保证续保时间等于主险剩余保证续保时间(即16年)。 客户如果在保证续保期间内已发生过重大疾病补充关爱保险金给付,则续保时不可再投保“d . 重大疾病补充关爱保险金”责任。
Q: 附加门急诊责任,如已过保证续保期,第4年如何续保?续保后是否仍有新的3年保证续保期?保证续保的时候附加门急诊责任是否能调整?
A: 第4年需要重新投保,是否续保视当时产品情况而定。 附加门急诊责任,在保证续保的时候可以取消,但是无法新增。新增视为重新投保,需要重新健告,且有等待期。
Q: 具体的医院清单及药品清单,保司官网查询的路径是?
A: 复星联合健康保险官网www.fosun-uhi.com→保单服务→指定医院及特药
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