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复星联合星相守2号长期医疗保险(家庭版)

复星联合 | 医疗险
投保年龄: 出生满28天-70周岁(含28天、70周岁) 参考保费: 323.00元起
20年保证续保可低价升级重疾特需真0免赔价格领先家庭单灵活组合
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产品概述

复星联合星相守2号长期医疗保险(家庭版)是一款由复星联合健康保险推出的长期医疗险产品,主打20年保证续保、真0免赔可选及家庭组合投保。产品定位为中青年家庭的基础医疗保障核心,以灵活的计划选择和丰富的可选责任,满足不同家庭成员差异化的医疗保障需求。

核心优势

  • 20年保证续保:保证续保期长达20年,期间不会因健康状况变化或历史理赔情况拒绝续保,为长期保障提供确定性。
  • 真0免赔可选:支持通过指定体检项目逐年抵扣免赔额,未理赔年度免赔额可自动降低,真正实现0免赔,降低实际理赔门槛。
  • 可选责任丰富灵活:涵盖重大疾病特需医疗、住院津贴、恶性肿瘤特药、重疾补充关爱金等6项可选责任,续保时可自由增减(重疾补充关爱金除外),满足个性化需求。
  • 家庭单灵活组合:支持以家庭为单位投保,家庭成员可选择不同计划,保费整体更具性价比。
  • 价格竞争力强:计划一基础版保费低至136元/年(18岁),30岁仅185元/年,价格在同类长期医疗险中处于领先水平。

需要注意的地方

  • 计划与免赔额一经选定不可调整:首次投保确定的计划(计划一/计划二)和免赔额在后续续保中无法变更,投保前需慎重选择。
  • 家庭单不支持中途加人:保证续保期间内不能新增被保险人(包括新生儿),新成员需另行投保,灵活性有一定限制。
  • 重疾补充关爱金新增需重新核保:首次未选择该责任的,后续新增需按新单处理,重新健康告知并有等待期,保证续保期间也将重新计算。
  • 未使用医保结算赔付比例降低:以有社保身份投保但就医时未走医保结算的,赔付比例仅为60%,需注意就医时的结算方式。

适合人群

  • 希望获得长期稳定医疗保障(20年)的中青年及其家庭
  • 追求低保费、高杠杆基础医疗保障的年轻人群
  • 有定期体检习惯、希望通过体检抵扣免赔额实现"真0免赔"的健康管理型人群
  • 需要为全家统一规划医疗保障、简化管理的家庭用户
  • 关注重疾医疗升级(特需病房)但预算有限的人群

投保建议

  1. 尽早投保锁定保证续保权益:20年保证续保从首次生效日起算,越早投保越早享受长期保障确定性,且年轻时保费更低。
  2. 计划选择需一步到位:由于计划和免赔额后续不可调整,建议根据自身经济能力和保障需求慎重选择——预算有限选计划一(基础住院),预算充足且希望覆盖门急诊可选计划二搭配附加门急诊。
  3. 善用体检抵扣机制:每年坚持在指定医院做条款列明的体检项目(如胸部CT、肝脏超声等),可有效降低乃至消除免赔额,提升实际获赔概率。
  4. 可选责任建议首次投保时一并配置:尤其是重疾补充关爱金责任,后续新增门槛较高,建议在健康状况良好时一次性选配。
  5. 就医务必使用医保结算:确保每次就诊走医保通道,避免赔付比例降至60%造成损失。

* 以上分析由AI顾问生成,仅供参考,具体以保险合同条款为准

常见问题(FAQ)

Q: 这款产品的体检抵扣免赔额规则是什么?
A: a、客户无论生病与否去指定医院做条款列明的指定项目体检,均可以抵扣免赔额,假设客户的体检项目中,仅部分项目在条款列明的指定项目中,则按照发票科目按照条款列明的制定项目进行相应的抵扣,未在条款列明的项目不参与抵扣。 b、客户去指定医院的体检中心做体检套餐,体检套餐的费用清单可以拆分出项目的,条款列明的指定项目可以抵扣免赔;如体检套餐的费用清单不能拆分项目价格明细,则不能抵扣。 医疗机构以及可抵扣的体检项目如条款释义,如下: 保险公司指定或认可的医疗机构:包括保险公司指定的医疗机构(保险公司指定的医疗机构清单可登陆保险公司官网或致电查询相关信息),以及符合下列所有条件的机构: (1)除另有约定外,位于境内,拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的公立医院; (2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务; (3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务; (4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构; (5)以上机构中的特需门诊或病房(包含特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院)是否开放视具体保险计划而定。 指定项目: (1)男性项目:胸部CT、肝脏超声检查、甲胎蛋白检验、胃肠镜检查; (2)女性项目:胸部CT、肝脏超声检查、甲胎蛋白检验、胃肠镜检查、乳腺钼靶X线摄影检查、乳腺超声检查、TCT检查、HPV检查。 注:一旦客户发生过理赔,下一个保单年度开始免赔额将恢复为首次投保所确定的免赔额。体检费用也不能抵扣免赔额,后续各保单年度都不能抵扣。
Q: 这款产品的社保身份投保的就医赔付比例为?
A: 若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但在就诊时未按公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险有关规定取得医疗费用补偿的(含“医保统筹”报销金额为0情况),则赔付比例为60%。
Q: 家庭单是否支持中途增加或者减少被保险人?
A: 不支持中途或者续保时加人,但考虑到特殊情况(例如:离异,身故等)支持减人。注:犹豫期内只能申请整单退保,不支持减人。如果有新生儿,需另外投保。保单生效后、保证续保期间内,不支持将两张或多张个人单合并为家庭单。
Q: 这款产品的免赔额以及计划续保时可以调整吗?
A: 本产品保单免赔额首次选定后,后期续保不支持调整,除非是无理赔自动调整。且计划一,计划二之间续保不支持变更计划。
Q: 这款产品的可选责任续保时可以调整吗?
A: (1)保证续保期间内已发生过重大疾病补充关爱保险金给付,则续保时不可再投保重大疾病补充关爱保险金责任。 (2)首次投保时未选择投保重大疾病补充关爱保险金责任,则续保时不可增加该责任。若需增加投保,则需按照新单进行健告经核保通过,且重新计算保证续保期间、有等待期。 (3)续保时新增其它可选责任,成功投保后,新续保合同生效日自然衔接上年度保单,保证续保期延续。 主险项下的6个可选(即:a. 重大疾病康复医疗保险金责任、b. 重大疾病住院或重症监护病房住院津贴保险金责任、c. 恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金责任、d. 重大疾病补充关爱保险金责任、e. 重大疾病住院拓展特需医疗保险金(仅限投保计划一的被保险人选择投保)、f. 基础医疗保险金),续保可以自由选择。 如果触发到新增d. 重疾补充关爱保险金,视为新单,需要重新健告,且有等待期,费率依据有等待期费率实施。新增可选责任a、b、c、e、f责任时无需重新健告。6个可选责任的保证续保时间和主险时间一致,但如果中途续保增加可选责任,保证续保截至时间也随主险一致,如主险已保证续保3年,第4年续保时增加可选责任,那可选责任保证续保时间等于主险剩余保证续保时间(即16年)。 客户如果在保证续保期间内已发生过重大疾病补充关爱保险金给付,则续保时不可再投保“d . 重大疾病补充关爱保险金”责任。
Q: 附加门急诊责任,如已过保证续保期,第4年如何续保?续保后是否仍有新的3年保证续保期?保证续保的时候附加门急诊责任是否能调整?
A: 第4年需要重新投保,是否续保视当时产品情况而定。 附加门急诊责任,在保证续保的时候可以取消,但是无法新增。新增视为重新投保,需要重新健告,且有等待期。
Q: 具体的医院清单及药品清单,保司官网查询的路径是?
A: 复星联合健康保险官网www.fosun-uhi.com→保单服务→指定医院及特药
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